تضخم الغدة الدرقية

 

الأعراض

والأسباب

التشخيص

والعلاج

الأطباء

والأقسام

في هذه الصفحة

نظرة عامة

الأعراض

الأسباب

عوامل الخطورة

المضاعفات

نظرة عامة

الدُّراق تضخم الغدة الدرقية (الدُّراق) هو ورم غير طبيعي في الغدة الدرقية. والغدة الدرقية هي غدة على شكل فراشة تقع في قاعدة الرقبة أسفل تفاحة آدم.

قد ينتج الدُّراق عن تضخم الغدة الدرقية عمومًا، أو قد يكون نتيجة لورم غير طبيعي في الخلايا يشكِّل كتلة واحدة أو أكثر (عُقيدات). قد لا يرتبط الدُّراق بتغيُّر وظائف الغدة الدرقية، وقد يرتبط بزيادة الهرمونات الدرقية أو نقصها.

أفضل علاج لدوالي الخصيتين أورام الكبد علاج سرطان الكبد دوالي الخصية تضخم البروستاتا اورام الرحم الليفية portcath البورت كاث ما هو القدم السكري أشعة الرنين المغناطيسي  الأشعة المقطعية ما هى وظيفة الكبد فى جسم الانسان الدوالي الوريدية بالساق الدوالى الوريدية بالساق الوقاية من الدوالي الوريدية بالساق علاج الدوالي الوريدية بالساق اعراض وتشخيص الدوالي الوريدية بالساق انسداد القنوات المرارية كيف تحافظ على صحة المرارة الأشعة التداخلية 

غدة درقية متضخمة

يمكن أن يؤدي تضخم الغدة الدرقية بدرجة كبيرة إلى زيادة حجم الغدة عن حجمها الطبيعي (الجانب الأيسر)، ويسبب ذلك نتوءًا ملحوظًا في الرقبة (الجانب الأيمن).

السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالدُّراق على مستوى العالم هو نقص اليود في النظام الغذائي. ففي الولايات المتحدة، حيث يشيع استخدام الملح المعالج باليود، ينتج الدُّراق عن حالات تغير وظائف الغدة الدرقية أو العوامل التي تؤثر في نموها.

يعتمد العلاج على سبب الدُّراق والأعراض والمضاعفات الناتجة عن الدُّراق. ولا تحتاج حالات الدُّراق البسيطة التي لا تكون ملحوظة ولا تُسبب مشكلات إلى علاج عادةً.

المنتجات والخدمات

Newsletter: Mayo Clinic Health Letter — Digital Edition

كتاب: Mayo Clinic Family Health Book, 5th Edition (مايو كلينك وصحة العائلة، الإصدار الخامس)

الأعراض

لا تظهر على أغلب المصابين بالدُراق أي مؤشرات أو أعراض بخلاف تورّم في قاعدة الرقبة. وفي العديد من الحالات، يكون حجم الدُراق صغيرًا بما يجعله لا يُكتشف إلا أثناء فحص طبي روتيني أو أحد الفحوص التصويرية لحالة أخرى.

وتعتمد المؤشرات والأعراض الأخرى على تغيير وظائف الغدة الدرقية، ومدى سرعة نمو الدُراق، وما إذا كان يعوق التنفس أم لا.

قصور الغدة الدرقية

تشمل مؤشرات قصور الدرقية أعراضه ما يلي:

الإرهاق

الحساسية المتزايدة تجاه البرودة

زيادة النعاس

جفاف الجلد

الإمساك

ضعف العضلات

مشاكل الذاكرة أو التركيز

فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط الدرقية)

تشمل مؤشرات فرط الدرقية أعراضه ما يلي:

نقصان الوزن

سرعة ضربات القلب (تسرع القلب)

التحسُّس الزائد للحرارة

فرط التعرق

الرُعاش

سهولة الاستثارة والعصبية

ضعف العضلات

كثرة التغوط

تغيرات في أنماط الحيض

صعوبة النوم

ارتفاع ضغط الدم

زيادة الشهية

قد يصاب الأطفال المصابون بفرط الدرقية بما يلي:

زيادة سريعة في الطول

تغيرات في السلوك

نمو العظام بمعدل يفوق النمو المتوقع في عمر الطفل

الدُراق الانسدادي

قد يعوق حجم الدُراق وموضعه مجرى الهواء والحنجرة. تشمل مؤشرات المرض وأعراضه ما يلي:

صعوبة البلع

صعوبة التنفُّس والإجهاد

السعال

بحَّة الصوت

الشخير

طلب موعد

الأسباب

كيف تعمل الغدة الدرقية

تفرز الغدة الدرقية هرمونَين، هما الثيروكسين (T4) و ثلاثي يودوثيرونين (T3). وعند إفراز الغدة الدرقية هرمونَي T4 T3 في مجرى الدم، فإنهما يؤديان دورًا في العديد من وظائف الجسم، ويشمل ذلك تنظيم:

تحويل الغذاء إلى طاقة (الأيض)

درجة حرارة الجسم

سرعة القلب

ضغط الدم

التفاعلات مع الهرمونات الأخرى

النمو أثناء الطفولة

تفرز الغدة الدرقية أيضًا الكالسيتونين، وهو هرمون يساعد في تنظيم كمية الكالسيوم الموجودة في الدم.

الغدة النخامية والوِطَاء (تحت المهاد)

توجد الغدة النخامية والوطاء داخل الدماغ، ويَتحكَّمان في إنتاج الهرمون.

كيفية تنظيم هرمونات الغدة الدرقية

تتحكم الغدة النخامية ومنطقة تحت المهاد في معدل إنتاج الثيروكسين T4 و ثلاثي يود الثيرونين T3 وإفرازها.

منطقة ما تحت المهاد هي منطقة مميزة في قاعدة الدماغ. وهي تؤدي وظيفة مماثلة لمنظم الحرارة لتحقيق التوازن في أجهزة الجسم المتعددة. ترسل منطقة ما تحت المهاد إشارات إلى الغدة النخامية لصنع هرمون يُعرَف باسم الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH).

وتفرز الغدة النخامية -الموجودة أسفل منطقة ما تحت المهاد- كمية محدّدة من الهرمون المنشط للغدة الدرقية، اعتمادًا على مقدار الثيروكسين T4 و ثلاثي يود الثيرونين T3 في دمك. وتعمل الغدة الدرقية، بدورها، على تنظيم إفراز الهرمونَين بناءً على الهرمون المنشط للغدة الدرقية الذي تحصل عليه من الغدة النخامية.

سبب الدُّراق

قد ينتج الدُّراق (تضخم في الغدة الدرقية عن بعض العوامل التي تؤثر في وظائف الغدة الدرقية أو نموها.

نقص اليود. لا غِنَى عن اليود لإفراز الهرمونات الدرقية. إذا لم يحصل الجسم على ما يكفي من اليود من الغذاء، فإن معدل إفراز الهرمونات ينخفض وترسل الغدة النخامية إشارات إلى الغدة الدرقية لإفراز المزيد منها. وتسبّب هذه الزيادة في الإشارات تضخم الغدة الدرقية. جدير بالذكر أن هذا السبب غير شائع في الولايات المتحدة بسبب إضافة الكثير من اليود إلى ملح الطعام.

مرض هاشيموتو. مرض هاشيموتو هو اضطراب مناعي ذاتي ينتج عن مهاجمة الجهاز المناعي الأنسجة السليمة. ولا تُفرِز الأنسجة المتضررة أو الملتهبة في الغدة الدرقية ما يكفي من الهرمونات (تعرف هذه الحالة باسم قصور الدرقية). وعندما تكتشف الغدة النخامية انخفاض معدل إفراز الهرمونات، فإنها تحث الغدة الدرقية على إنتاج المزيد من الهرمونات، وهذا قد يسبّب تضخم الغدة الدرقية.

داء غريفز (الدُّرَاق الجُحوظيّ). يحدث اضطراب مناعي ذاتي آخر يُسمّى داء غريفز (الدُّرَاق الجُحوظيّ) عندما يُنتِج الجهاز المناعي بروتينًا يحاكي الهرمون المنشط للغدة الدرقية. وهذا البروتين غير الطبيعي يحفِّز الغدة الدرقية على زيادة إنتاج الهرمونات (تعرف هذه الحالة باسم فرط الدرقية)، وهذا قد يسبِّب تضخم الغدة الدرقية.

العقيدات الدرقية. العُقيدة هي ورم غير طبيعي في الخلايا الدرقية يشكِّل كتلة. وقد تتكون عُقيدة واحدة أو عدة عُقيدات (الدُّراق متعدد العُقيدات). وسبب تكوُّن العُقيدات غير واضح، ولكنه قد ينتج عن عدة عوامل، منها الخصائص الوراثية أو النظام الغذائي أو نمط الحياة أو البيئة. ومعظم العُقيدات الدرقية غير سرطانية (حميدة).

سرطان الغدة الدرقية. سرطان الغدة الدرقية أقل شيوعًا من أنواع السرطان الأخرى ويمكن علاجه عمومًا. ويُصاب بالسرطان نحو 5% ممّن لديهم عُقيدات درقية.

الحمل. قد يؤدي هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG) -الذي يُفرَز أثناء فترة الحمل- إلى فرط نشاط الدرقية وتضخمها قليلاً.

الالتهاب. ينتج التهاب الغدة الدرقية عن الاضطراب المناعي الذاتي، أو العدوى البكتيرية أو الفيروسية، أو الأدوية. وقد يسبِّب الالتهاب فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها.

العُقيدات الدرقية

يمكن أن يؤدي تضخم الغدة الدرقية إلى زيادة حجم الغدة عن حجمها الطبيعي، ويسبب ذلك نتوءًا ملحوظًا في الرقبة. ويمكن أن يحدث ذلك بسبب عقيدات مفردة أو متعددة (كتل) في الغدة الدرقية، أو بسبب عملية المناعة الذاتية.

عوامل الخطورة

يمكن أن يُصاب أي إنسان بتضخم في الغدة الدرقية (الدُّراق)، وقد يُولد به، وقد يُصيبه في أي وقت من حياته. تشمل عوامل الخطر الشائعة للإصابة بالدُّرَاق ما يلي:

نقص اليود في النظام الغذائي المُتَّبَع. يوجد اليود بصورة أساسية في مياه البحر وفي تربة المناطق الساحلية. وفي البلدان النامية تحديدًا، يتعرض الذين لا يتناولون كمية كافية من اليود في نظامهم الغذائي أو لا يمكنهم الحصول على طعام معزز باليود لخطر إصابة أكبر. وهذا شيء نادر في الولايات المتحدة.

كونكِ أنثى. النساء أكثر عرضة للإصابة بالدُّراق أو غيره من اضطرابات الغدة الدرقية.

الحمل و سن الإياس. من المُرجَّح أن تصيب مشاكل الغدة الدرقية النساء أثناء فترة الحمل وسن الإياس.

العمر. الإصابة بالدُّرَاق أكثر شيوعًا بعد سن 40.

التاريخ الطبي للعائلة. يزيد التاريخ الطبي للعائلة من الإصابة بالدُّراق أو غيره من اضطرابات الغدة الدرقية خطر الإصابة بالدُّراق. وقد وجد الباحثون أيضًا عوامل وراثية قد تكون مرتبطة بارتفاع خطر الإصابة.

الأدوية. تزيد بعض العلاجات الطبية من خطورة الإصابة، ومنها عقار القلب الأميودارون (Pacerone) ودواء العلاج النفسي الليثيوم (Lithobid).

التعرُّض للإشعاع. تزداد خطورة الإصابة إذا كنت قد خضعت لعلاجات إشعاعية في رقبتك أو صدرك.

المضاعفات

لا يسبب الدُّراق (تضخم الغدة الدرقية) عادةً أي مضاعفات. لكن قد يسبب مظهره الضيق أو الإحراج لبعض الناس. وقد يعوق الدُّراق كبير الحجم مجرى الهواء والحنجرة.

يمكن للتغيرات التي تطرأ على عملية إفراز الهرمونات الدرقية التي ترتبط بالدُّراق أن تسبب مضاعفات في أجهزة متعددة من الجسم.

اعراض القدم السكري علاج القدم السكري الطب الإشعاعي و الاشعة التشخيصية  الأشعة السينية  القدم السكري جهاز البورت كاث مميزات قسطرة البورتكاث ما هو القدم السكري السياحة العلاجية علاج أمراض الذكورة خدماتنا المقدمة للمرأة علاج الأورام جراحات البروستاتا مشاكل احتباس البول دوالى الساقين اورام الكبد علاج تضخم البروستاتا اورام الكبــــــــد الدكتور محمود غلاب Dr. Mahmoud Ghalab  د/ محمود غلاب افضل علاج لتضخم البروستاتا الحميد 

غلاب